肾脏是人体内具有排泄、代谢和内分功能的重要器官，它通过尿液生成和排泄维持水、电解质、酸碱，排除代谢产物和有毒物质发挥作用。若患有肾功能不全，常会引起体内糖、蛋白质、脂肪、电解质和维生素的代谢紊乱，营养不良则是肾病患者的常见症状。

　　肾功能不全患者膳食治疗目的是减轻肾脏负担，并适当发挥健存肾单位的生理功能，以维持病人的营养需要，增加抗病能力，使病人生理状态达到或接近正常并改善，延缓病情的发展及恶化。

　　肾功能不全病人营养治疗的

　　能量

　　肾功能不全营养不良发生较高，供给充足的能量能保证蛋白质和其他营养素的充分利用。由于易多种代谢紊乱，胃肠道消化吸收功能也有一定影响，所以能量应适合营养不良和保护肾功能的需要，一般建议30～35kcal/(kg.d)。

　　碳水化合物

　　充足的碳水化合物是能量供给的基础，主要以米面为主，有条件的可以食用麦淀粉制作的米面;由于大米和面粉中植物蛋白以及磷含量相对较高，因此可适当食用土豆、芋头、藕、山药等淀粉类食物，以代替一部分主食。(高钾血症患者除外)

　　蛋白质

　　为降低血尿素的生成，减轻肾脏负担，主张采用低蛋白饮食。高蛋白饮食可引起肾小球高灌注、高滤过、高压力，加速肾小球血管的硬化，加速肾功能恶化。根据氨基酸代谢特点，肾功能不全病人血液中必需氨基酸浓度下降，非必需氨基酸水平升高，营养治疗应尽量减少植物蛋白质，供给必需氨基酸高的优质蛋白如牛奶、鸡蛋、猪瘦肉、鱼虾、鸡肉、大豆类(食用豆类应根据病情而定)。建议每天食用一个鸡蛋，牛奶250ml，瘦肉类1-2两。(具体情况好根据肾功水平咨询专业营养师)

　　脂肪

　　肾功能不全早期就有脂质代谢紊乱，常易发生高胆固醇血症和高甘油三酯血症，因此应限制脂肪摄入，避免食用动物皮、肥肉、脑花、奶油、油炸食品等高脂高胆固醇食物。烹调食用油≤25g/天，以植物油为主。

　　水

　　肾脏通过对尿的浓缩来调整尿的渗透压，使代谢产物顺利排泄。当肾脏浓缩能力减退，尿量会成倍增加，因此应增加液体量防止脱水。但如果浮肿、少尿或无尿应限制液体量。因此肾功能不全病人的全天进水量应在前一日尿量加500～800ml。

　　钠、钾 钠的供给量应根据肾功能、水肿程度、血压、血钠水平而定，一般食盐3～5g/d，避免食用榨菜、腌菜、咸菜等高钠食物，但若伴呕吐、腹泻、用利尿剂、低钠血症患者，应适当放宽盐的摄入。肾脏是维持血钾的重要器官，当肾功能不全，肾小球滤过虑下降无法维持血钾时，对钾的摄入十分敏感。高钾血症和少尿应限制豆类、水果和果汁、蔬菜和菜汁类;低血钾和多尿应及时补钾，因此监测血钾很重要。

　　钙、磷 由于滤过下降(小于50ml/min)，磷的滤过和排泄减少，血磷升高，血钙降低，诱发骨质疏松，应采用高钙低磷膳食，适当增加牛奶、虾皮、鸡蛋、鱼虾、深绿色蔬菜的摄入。必要时可在营养医师监管下补充钙制剂。

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