狼疮性肾炎
编辑:未知 时间:2016-08-27 10:36:38狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与复合物形成、细胞和细胞因子等异常有关。除SLE全身表现外,临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。狼疮性肾炎的病理学分型对于判断病情活动度及预后、制定治疗方案具有重要价值。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。
病因
SLE是一种多因素包括遗传、性激素、环境、感染、药物、反应等参与的特异性自身病。上述多种因素相互作用,引起机统紊乱,其中重要的特征是产生抗核抗体等多种自身抗体,后者与抗原形成复合物,并伴有细胞、细胞因子等异常,这是SLE多组织、器官损伤的共同机制。狼疮性肾炎的发病机制可能与以下因素有关:①循环复合物在肾脏沉积;②原位复合物形成;③局部补体;④自身抗体的直接作用;⑤T细胞介导的反应等。
临床表现
1.全身表现
间断发热,颧部红斑(蝶形红斑),盘状红斑,光过敏,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,神经系统异常(抽搐或精神病)。
2.肾脏表现
单纯性血尿或蛋白尿,血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;肾间质病变;慢性肾功能衰竭。
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