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高血压肾病中医辨证治疗

编辑:未知 时间:2016-12-15 10:20:46

  (1)、肝阳上亢:

  眩晕耳鸣,头胀痛,心烦易怒,失眠多梦,口苦胁痛,面红目赤,便秘溺赤,每因情志刺激或精神紧张头痛头晕发作或加重,舌红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳。方药:天麻钩藤饮加减。天麻12g,钩藤30g,石决明30g,川牛膝30g,夜交藤30g,杜仲,12g,山栀子10g,黄芩12g,益母草30g,桑寄生12g,茯神15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,炒麦芽15g。若肝火偏盛,可加龙胆草、丹皮清肝泄热,或改用龙胆泻肝汤加石决明、钩藤以清泻肝火。若兼腑实便秘者加大黄、芒硝通腑泻浊。

  眩晕头痛耳鸣,咽干,目睛干涩,腰膝酸软健忘失眠,舌红少苔,脉细数。治法:滋补肝肾。方药:杞菊地黄汤加减。枸杞15g,菊花15g,熟地15g,山药15g,山萸肉10g,茯苓15g,泽泻12g,白芍30g,珍珠母30g。目涩昏视者加石斛,或合一贯煎加减;失眠多梦者加炒枣仁、生龙牡。

  (2)、痰热内蕴:

  眩晕,耳鸣,头痛头重,口苦粘腻,食欲不振胸闷呕恶,形体肥胖,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治法:清热化痰。方药:黄连温胆汤加减。黄连9g,枳实12g,竹茹9g,陈皮12g,半夏12g,茯苓15g,菖蒲12g,胆南星12g,黄芩12g,白术15g,泽泻12g。若眩晕、头重如蒙属痰浊中阻者改用半夏白术天麻汤加减。

  (3)、阴阳两虚:

  头晕耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便清长或夜尿频多,阳痿遗精,舌淡嫩,脉沉无力。治法:育阴助阳。方药:金匮肾气丸加减。肉桂6g,附子10g,熟地15g,山药15g,山萸肉10g,茯苓15g,泽泻10g,丹皮10go若兼腰部刺痛,舌质黯淡者加桃仁、红花、怀牛膝。

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