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中医辨证治疗高血压肾病

编辑:未知 时间:2016-12-15 09:47:58

  高血压是一种常见并多发病,但究竟有多少人真正了解高血压、知道高血压的危害呢?近年来受心理因素、地理环境因素、不良生活习惯及饮食习惯等诸多因素的影响,高血压及其并发症出现较早,且呈现向低龄化发展的趋势。

  高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有:冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾并中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害为显著。下面将介绍由高血压引起的高血压肾玻。

  长期持续的高血压往往会损伤肾脏,引起高血压性肾玻,早期一般只有肾动脉痉挛,所以没有什么症状出现,检查小便也无异常。到了肾小动脉发生硬化的时候,肾脏就会因营养不良而受到损伤和萎缩,,功能逐渐减退,,出现夜间尿频多尿、尿色清淡等情况。高血压肾病患者年龄多在40~50 岁以上,有高血压病史5~10年以上。

  早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心并心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常恶性高血压者舒张压需超过120mmHg,伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。

  在临床上,根据患者的情况和实验室检查的资料,常将高血压肾病分为下述几个时期:

  Ⅰ期——微量白蛋白尿期:以尿中白蛋白排泄异常为特征。肾功正常,尿常规蛋白阴性;

  Ⅱ期——临床蛋白尿期:以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征,肾功能正常;

  Ⅲ期——肾功能不全期:以Ccr下降、SCr升高为特征。分非透析期和透析期(尿毒症期)。

  非透析期:Ccr在80~10ml/min,133μmol/L

  透析期(尿毒症期):Ccr<10ml/min.Scr>707μmol/L。

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