肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)哪一个对判断肾功能更有帮助?
编辑:创始人 时间:2021-12-08 15:14:20临床上用血肌酐和尿素氮作为判定慢性肾功能的指标。但是尿素氮实际上是一个很不准确的指标,其从肾小球滤过后,有相当一部分被肾小管重吸收,且受肾外因素影响较大,如高蛋白饮食和消化道出血及其他处出血的吸收、严重创伤、感染等分解代谢亢进时,尿素氮会升高。血肌酐相对较准确,其基本不受饮食和高代谢等肾外因素影响。其数值主要取决于肌肉分解代谢和肾功能水平。因此虽然说血肌酐正常值是1~2mg/dl,但对于特别瘦的病人、分解代谢缓慢的老年人,其血肌酐水平常较低,其达到2mg/dl时肾小球滤过率可能已严重受损,再者只有肾小球滤过率下降至50ml/min以下时,才会升高,故其作为测定肾小球滤过率很不敏感。
临床上,常同时作血肌酐和尿素氮测定,有相互参考价值,它们之间的比值是Scr:BUN=1:10~15。如Scr正常而BUN升高,表明可能有肾前因素、消化道出血或急骤进食大量植物蛋白。