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降尿酸药怎么选择搭配效果更好

编辑:创始人 时间:2023-10-30 15:26:30

  不少人体检时都会存在尿酸超标的情况,但往往没什么症状,也就不在意治疗。其实长期尿酸高对身体无形中会产生损害,不仅会引起痛风,还会造成肾功能损伤。今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。

  高尿酸与肾病的“不解之缘”

  正常情况下多余的尿酸都会经肾脏过滤后随尿液排出体外。出现蓄积时往往多伴有一些慢性代谢性疾病的发生,如肥胖、高血压、高血糖,还有原因是短时间内摄入太多含嘌呤高的食物或药物,如喝酒、海鲜、动物内脏等食物,激素、部分免疫抑制剂类药物等等。

  摄入的嘌呤太多,转化为多余的尿酸,肾脏“工作繁忙”排不完,就会沉积在肾脏细胞上,长期下去尿酸就会生成尿酸盐结晶,一部分附着在肾脏上损害肾细胞,一部分会沉积在关节部位,如手肘关节、脚趾关节、膝关节等等,引发红肿疼痛的情况,即痛风的发作。

  当高尿酸转化为痛风时,肾脏的损伤也开始慢慢扩大,肾衰竭风险增加。

  有部分病友查出尿酸高后,但没有红肿、发炎的症状,不想用药治疗。还有少数患者担心服药后形成依赖,尿酸会反复,反而对肾脏不利。

  降尿酸是保守治疗好还是立即用药好?

  对肾病朋友们不建议保守治疗。肾小球受损后滤过功能本就下降,尿酸蓄积无疑加重肾脏代谢负担,及时采取药物治疗降低尿酸水平,既有助于稳定肾功能,也有助于缓解高血压、高血糖等相关症状。

  降尿酸药怎么选择搭配效果更好?

  抑制尿酸生成的药物、促进尿酸排泄药物、碱性药物起到中和尿酸作用,三类药物联合使用降尿酸效果会更好。

  抑制尿酸生成的药物代表别嘌醇。从根源上抑制合成尿酸的黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成。还有非布司他也是一种新型降尿酸药物,主要适用于对别嘌醇不敏感,存在肾功能不全的患者,肾友们比较适用。

  促进尿酸代谢如苯溴马隆,可以阻止过多尿酸在血液中的沉积,促进代谢。肾小球滤过率低30 ml /min 的病友要慎重使用。

  碱性药物主要起到酸碱中和的作用,减少在尿酸盐结晶在关节沉积。常用的如碳酸氢钠(也就是小苏打)。

  三类药物联合用药,往往降尿酸的速度会更快,且维持平稳时间会更长,降低复发风险。

  相对来说,保守治疗更适合刚刚发生尿酸高,没有痛风症状,且不存在肾病、高血压等慢性病的病友们。以年轻人为主。

  保守方法主要是包括两点:饮食管理、运动锻炼。现在多数年轻人20、30岁就发生尿酸高,多与摄入高嘌呤、高脂的食物多,但又运动的少相关,所以解铃还须系铃人。

  饮食管理:暂时拒绝一切高嘌呤的食物。包括高汤,酒,饮料,海鲜,动物内脏这几类。坚持每天多喝水,至少2000毫升,加速体内毒素代谢。水肿的患者需要适当减少摄入量。

  运动锻炼:每天坚持1小时左右的运动,循序渐进,可以改善新陈代谢,有效减少尿酸蓄积。

  调理肾脏环境,同时有助于肾功能的稳定。降低肾衰竭的风险。

  河南誉美肾病医院医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。