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激素能把尿蛋白降下去吗

编辑:创始人 时间:2023-07-10 11:47:55

为了避免肾功能继续恶化,需要及时“堵住”更多蛋白漏出到尿液中,其中抑制肾脏的炎症,保护肾小球持续发挥作用是降低蛋白尿水平的关键。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

激素“治标”可以,但不能“治本”,虽然能控制住炎症,但对肾小球的保护及修复,还有造成炎症反应根本原因、肾脏血流的恢复等等作用却有限。

因此要长期保持尿蛋白稳定,还需要联合用药,同时注意这4点:

1、针对不同病理治疗

虽说多数肾病可能都会用到激素类药物,但具体的肾病病理类型不同,肾小球硬化比例、受损程度不同,具体的治疗方案也会有差异。

对于24小时尿蛋白定量在1-3.5g之间的患者,肾功能受损还不是很严重,那么抑制肾脏炎症是“主流”,需要足量尿蛋白冲击,以减轻炎症反应,降低尿蛋白水平;当持续尿蛋白定量高于3.5g,且肾小球滤过率下降低于60,除了控制炎症,更重要是延缓肾功能的发展,以保护肾病治疗为主,需要同时联合应用其他护肾药物。

还有糖尿病肾病、高血压肾病往往不会用激素来降蛋白,更多是用到降糖药、降压药达到降蛋白的作用,因此激素是一种选择方案,但也需要根据病情来选择药物。

2、增强抗病能力

为什么有时候停激素病情就易复发?肾病患者本身免疫力低、抗病能力差也是其中的一项原因。炎症反应只是在用药时被抑制住了,停药后炎症依然活跃,且体内免疫抗体的能力不足以与免疫炎症相抗衡,此时就会复发,尿蛋白漏出增多。

这种情况就需要长期长期服用激素、免疫抑制剂类药物,一旦减药或停药太快,就容易引起尿蛋白的波动。

提高抗病能力及自身免疫力,可以通过日常加强锻炼、补充营养等来改善,必要时也可以服用一些药物如免疫球蛋白,或者中药调理如黄芪、党参等等。

3、预防复发因素

有时候更多肾友只重视用药治疗,却忘了预防一些可能引起病情复发的因素,导致拖了后腿。降低尿蛋白是治疗肾病的一方面,在治疗过程中也需要考虑到整体肾功能的情况。

哪些因素会影响到肾功能及尿蛋白的稳定?

感染因素。本身免疫力较低的肾友,就易发生感染,如呼吸道感染、泌尿感染、口腔感染等等。对于这些感染性疾病要及时防范,并做好后续治疗。

药物因素。用药要准确且安全。肾友们要注意避免乱用药,接触到肾毒性药物,反而加速肾衰竭。服药一定要按剂量,且不盲目用药。

饮食因素。没有坚持优质低蛋白、低盐、低脂等饮食习惯,导致尿蛋白、高血压等指标出现波动,引起病情的不稳定。

及时重视纠正改善这些因素,对保证药物药效,长期保持尿蛋白处于低水平更有利。

4、加强巩固结果

肾病的进程比较长,需要长期治疗及护理包括定期复查,监测肾功能的变化。一些指标用药好转后不一定代表肾功能也很稳定。尿蛋白也是如此,尿常规中尿蛋白转阴不代表没有蛋白漏出,肾功能的恢复。

因此尿蛋白下降后,不能马上停药,如IgA肾病患者除了激素,还会用到沙坦或普利类药物仍需要坚持服用,观察病情加强巩固治疗,还有大部分用激素的肾友们,也需要缓慢减药,长期维持,以减轻立刻停药带来的风险。巩固治疗过程,同时配合中医药,对改善肾功能更有意义。

河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。