肌酐是一个很个性化的指标，每个人的肌酐参考值不同。这个指标一点也不让人省心，肾病患者经常被它“骗”了。要识破“骗局”，需要了解两个“真相”。

血肌酐的两个关键节点

1.参考范围高限附近

血肌酐超出哪个数值就是超标了？这是一个没有标准答案的问题。因为各人体质不同，有的患者血肌酐升到90μmol/L就进入肾衰竭了，也有肾功能很好的患者血肌酐常年保持在120μmol/L左右，各地各医院的血肌酐参考范围也不同。

老人、小孩、女性、瘦人、素食者、活动量少、营养不够的人，肌酐会更低一些。可能平时肌酐只有40μmol/L左右，即使发生肾衰竭、血肌酐升高后，也没有超过参考范围。如果此时因为肌酐数值“正常”，就认为此时自身肌酐真的正常了，可能延误治疗时机。

年轻人、男人、超重者、无肉不欢的人、健身爱好者，肌酐会更高一些。即使休息一整天再检查，肌酐可能也会比参考范围稍高一些。其实此时肾功能无恙，不用因为肌酐高而忧心忡忡、过度治疗。

那么，当肌酐处在高限附近时，怎么才能确定肾功能是否受损呢？

可以看其他更靠谱的指标：肾功能检查中更灵敏的指标胱抑素C，以及肾小球滤过率这个评价肾功能的“金指标”，还要看看有没有服用普利/沙坦等降低肾脏滤过率的药物。做到准确把握肾功能，避免耽误治疗、过度治疗。

2.尿毒症临界点

在尿毒症确诊标准还不成熟的年代，血肌酐地位一度很高，以致于曾经(现在也有)很多医生将血肌酐达到707μmol/L当做尿毒症和启动透析治疗的标志。

随着肾脏病学的进步，和对尿毒症的认识不断深入，发现血肌酐并非诊断尿毒症的指标，也和是否启动透析无关。

如何判断真实的肾功能状态？

许多伴有高血压、感染、肾灌注不足、接触肾毒性物质的患者，血肌酐达到了一千以上，但肾功能可以得到有效恢复。

血肌酐小于700μmol/L的患者，若已经出现了严重的高血钾、酸中毒、心力衰竭，必须尽快透析，否则有生命危险。

当肌酐>700μmol/L左右时，怎么判断真实的肾功能状态呢？

可以参考肾脏B超，看肾脏大小。

若肾脏已经严重萎缩，肾功能已经所剩无几，无法有效控制并发症的患者需要进入规律透析;

若肾脏萎缩不严重，则通过治疗，肾功能大部分还可以恢复。

河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。