糖尿病肾病不同时期的症状表现有哪些呢
编辑:鏈?煡 时间:2019-09-06 11:32:39糖尿病肾病不同时期的症状表现有哪些呢?在临床上,糖尿病肾病在不同的阶段时期有着不同的症状表现。了解这些症状表现对于正确的判断治,和及时采取相应的治疗措施有着极大的帮助。那糖尿病肾病不同时期的症状表现有哪些呢?我们一起来跟河南誉美肾病医院的肾病医生来了解下吧!
医生指出,糖尿病肾病不同时期的症状表现:
I期,为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过是高的,治疗后可以降低,但往往不能正常,如果T1DM发病在青春期前,则这一阶段持续时间较长。
Ⅱ期,有肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生。糖尿病不佳(常为酮症)和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性。肾小球滤过依然明显增加。血压正常。
Ⅲ期,是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。
Ⅳ期,病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(0.5g//24h),大多数患者出现高血压,肾小球滤过开始下降。的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过下降的速。
V期,为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过已很低,氮质潴留,高血压明显。