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糖尿病肾病的病因有哪些

编辑:创始人 时间:2022-11-13 15:47:25

  糖尿病肾病是长年的糖尿病而引起的严重并发症,是继发性肾病之一, 由于糖尿病肾病的危害相当大,因此要及早的进行预防。而只有知道了引起糖尿病肾病的原因,才能有针对性的进行预防。那么引起糖尿病肾病的原因有哪些呢?下面河南誉美肾病医院的医生为您详细介绍。

  1、高血压 与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升 高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。

  2、高血糖症 糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良 好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。

  3、遗传因素 大多数情况下,高血压糖尿病是属于老年人病,但是多数糖尿病患者 终不会发生 肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1 (GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。所以一旦体内含有的话就会发生遗 传的可能性。

  4、肾血流动力学异常 引起糖尿病肾病的原因,在糖尿病肾病发生中起关键作用,甚至可能是启动因素。

  (1)高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细 胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。

  (2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚, 终形成系膜的弥漫性、 结节性病变,发生肾小球硬化。

  (3)在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。