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吃少一点、吃好一点、吃慢一点、吃杂一点

编辑:创始人 时间:2022-10-18 09:05:36

  对于肾病患者来说,合理的科学的饮食是非常重要的,因为好的饮食方案在一定程度上有助于病情的。

  但是,现实生活中,很多肾病患者对于肾病饮食存在诸多误解,如肾病患者不能吃植物蛋白,如豆类食物,以及以下误区:

  1. 只吃素菜,不吃荤菜

  肾病患者由于存在大量的蛋白丢失(尿液中),如果过分强调素菜的话,就会使丢失的蛋白质不能及时得到补充,病人往往营养不良,造成机体抵抗力下降和低蛋白血症,容易合并感染,加重病情。

  因此在肾脏病早期没有肾功能损害时,是不必限制蛋白质摄入的,只有当肾功能下降(肾脏不能顺利排泄出蛋白质代谢产物尿素)时才应该开始进行低蛋白饮食治疗。

  以往一贯食用高质量蛋白(如肉、奶等)以补充体内缺乏的必需氨基酸,而今则主张荤素兼顾、粗细搭配,以满足机体对各种营养元素的需求。

  忌油腻,限制高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。宜食鸡肉、鱼肉等“白肉类”荤菜,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。

  总之,关于蛋白质的摄入,应以既满足人体的需要又不增加肾脏负担为标准。

  2.不吃食盐,少饮水

  大家都知道水、盐与水肿直接相关,所以许多病人对吃盐、饮水特别注意,以致造成“恐盐”和“恐水”的心理,甚至不吃盐,结果适得其反。

  限盐限水是针对有高血压、水肿、少尿的病人,为避免造成过多水钠潴留,加重水肿和高血压。

  肾病患者若无上述情况,则不应特别限制水、盐的摄入,盐量可按世界卫生组织的每日少于6g 即可。

  即使有水肿和少尿等症状,亦应采取低盐饮食,适当入水量,而非不吃(机体还是需要盐来进行离子稳态平衡调节的)。

  因此,慢性肾衰病人是否严格水、盐的摄取,应视具体情况由医生而定。过度恐盐、恐水是没有必要的。

  不吃盐会导致体内钠的缺少,出现无力、抽搐、低血压等情况。

  3. 禁食豆类食物

  民间一直流传着“肾病患者不宜吃豆”的说法;一些医生也强调肾功能下降到一定程度(氮质血症期)便应蛋白的进食量,尽量选择优质蛋白,如动物肉类、牛奶、鸡蛋等,而不选黄豆、花生等植物蛋白。

  但近年来的研究发现,豆类食物对肾脏病并无害处,国外研究也表明多食用植物性蛋白能够让肾病患者活的更久。

  因此,现在已不再主张肾脏病人严格戒食豆类食品,其也应作为蛋白质摄入总量的一部分。

  4.吃鸡蛋不吃鸡蛋黄

  许多肾病患者认为蛋黄中磷含量很高,而肾功能不全通常伴有血磷高的问题;

  此外,蛋黄中胆固醇(过量食用容易导致高胆固醇血症)含量也很高,所以也就认为肾病患者不宜吃蛋黄。

  其实肾病患者(肾功能正常)每天正常食用一个蛋黄的话,是不会导致血磷和胆固醇升高的,反而对于身体还是有益的。

  因为蛋黄中还含有丰富的卵磷脂、钙、磷、铁等矿物质以及维生素,这些都是我们身体所需要的。

  5.食量越小越好

  很多糖尿病肾病患者知道饭量。然而大多数患者把饮食当成了饥饿,认为饭吃得越少,对病情越有利。

  其实不然,由于主食摄入不足,营养搭配不合理,必然会影响人体正常生理活动所必需的基本能量供应,引起消瘦、血糖反跳性升高。

  因此在不宜多吃脂肪的情况下,含淀粉的食物要适度食用,以保持足够的热量。

  食物应以粗粮和薯类为主,麦淀粉饮食也很合适。患者也可多用含不饱和脂肪酸多的植物油,以补充热量。

  6.以形补形,吃腰补腰

  自古以来中医一向有“以形补形”的说法,大多数人认为“吃腰补腰”,所以很多患者把猪肾视为补肾佳品。

  这其实是错误的,因为包括猪肾在内的动物内脏都是含有较高的嘌呤,吃多了,这些有害物质在肾内也不易排出,容易引起结石和高尿酸血症甚至痛风。

  肾脏功能损害时,多吃自然会加重肾脏负担,有害无益。

  7.多饮骨头汤来补钙

  慢性肾病患者由于食欲差、进食量少等原因导致钙的摄入不足、吸收减少,同时,由于肾功能受损,排出磷的能力降低,因此病人存在低钙高磷状态。

  骨头汤中含有较多的磷,喝骨头汤摄入了大量的磷,造成磷在体内蓄积,加重了高磷血症。

  实践证明,喝骨头汤不但改善不了钙缺乏(建议服用钙片),反而会由于血磷升高而加速肾功能损害。

  同时由于肉类中的嘌呤多进入汤中,多吃往往还会引起尿酸的增高。

  因此,在食用肉类、骨头时我们主张弃汤食肉。在烹调时也建议先用开水将荤菜淖一下,降低进入体内的嘌呤。

  8.绿豆、萝卜解药性

  长久以来都认为绿豆解药性,所以服药时禁用。关于这点不可一概而论。

  因为绿豆本身是一味中药,具有清热解毒之功效,解的是毒性而非药性,是非常适用于夏天食用的。只要根据个人体质适量地食用还是有益的。

  有人认为萝卜有消导的作用,与滋补作用相反,同用会影响补药的,但我们认为人参与萝卜都是气分药,人参补的是正气、元气;萝卜泄的是邪气、恶气。

  邪去则正安,使气机调顺通利。因此我们不主张禁食萝卜、绿豆。

  总之,我们的原则是:“吃少一点、吃好一点、吃淡一点、吃杂一点、吃慢一点”。这样不仅可以改善生活质量,更能加速疾病的,减少并发症,加快肾病的。