病情6个月后才可妊娠

　　由于系统性红斑狼疮可以影响全身很多的重要器官，常出现的是狼疮性肾炎。而系统性红斑狼疮性肾炎活动对母婴均有不良的影响，是妊娠的禁忌证，因此通常在病情超过6个月后开始妊娠，妊娠期间应密切监测狼疮病情是否活动。

　　抗Ro、La抗体可致儿狼疮综合征

　　狼疮患者的抗Ro和(或)抗La抗体常阳性，在妊娠16周后可通过胎盘传递给胎儿，出现母婴传播。胎儿出生后可发生儿狼疮综合征，表现为一过性狼疮样皮疹、完全性房室传导阻滞、血细胞减少、肝功异常等。严重并发症为先天性心脏传导阻滞 (CHB)，死亡高达20%，存活者多需要置入性心脏起搏器。胎儿出生后6个月内母体来源的自身抗体完全降解，病情随之，然而3度房室传导阻滞不可逆转。

　　产科并发症发生高

　　系统性红斑狼疮性肾病患者产科并发症发生高：狼疮患者妊娠时高血压发生高达25%，常导致先兆子痫、宫内发育迟滞(IUGR)等产科并发症发生增高。部分狼疮患者合并抗磷脂抗体综合征(APS)，表现为血栓、习惯性流产、宫内发育迟缓和早产。

　　因此，狼疮肾患者计划妊娠前须慎重考虑，佳妊娠时机为：无重要脏器受累，病情至少半年以上，用量小于10 mg/d，停用各种妊娠期间禁用的抑制剂半年以上，肾功能正常，尿蛋白阴性(24h尿蛋白小于0.5 g)，抗磷脂抗体转阴3个月以上。

　　狼疮患者计划妊娠前需要与风湿科医师充分沟通，在妊娠前，应完善体格检查、血压测定，以及血常规、肝肾功能、尿常规、尿沉渣、24小时尿蛋白定量、补体水平、抗核抗体[包括抗dsDNA抗体和抗可提取性核抗原(ENA)抗体]、抗磷脂抗体等实验室检查。

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