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谈狼疮肾炎的蛋白尿

编辑:未知 时间:2016-12-21 09:38:16

  我看到很多狼疮网友在问:为什么我的蛋白尿没下来呀?蛋白尿很重要吗?我觉得这是很普遍也很重要的话题。

  1,蛋白尿很重要!蛋白尿是导致尿毒症的立高危因素,是导致脑卒中、心梗死的高危因素。因此,蛋白尿是非常重要的事情!

  2,蛋白尿很重要,但也不需要立即住。能够尽快是好的,但也不能为了蛋白尿而不顾药物副反应。一般认为,能在半年到1年你住是可以。超过1年就要更积极了。

  SLE是中一的继发性肾病病因(可以预计未来会是二,一将会是糖尿病)。蛋白尿是改善SLE预后的关键性指标。我个人的经验如下:

  1,单用激素只有少数轻症会顺利好转。多数患者需要联合其他药物。

  2,如果没有严重药物副反应,则羟氯喹是必须用的,而且建议足量使用。

  3,血压的,适当的锻炼,严格的限制食盐的摄入(注意生活里的非显性的钠离子摄入,比如味精就含有钠离子),这些都是改善狼疮肾病的关键因素。

  4,根据肾脏病理、临床经验选择MMF、CTX等等强效抑制剂是必要的。建议找有经验的医生。

  5,不要迷信中药、偏方等等。

  ACEI、ARB药物也是降低蛋白尿的好药物。他们虽然不是治疗狼疮的药物,但却是降低蛋白尿的好药物。当然还是要注意该药物使用的副反应等等,有些时候该药物还不能使用,因此应该找医生帮助选择。

  但限制食盐、适当运动、血压是必须的。

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