如何避免狼疮性肾炎进一步恶化？狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的严重并发症，死亡高，远期预后不好。早期检测和治疗可显著改善患者肾结局。

活动性LN患者常伴有其他SLE症状，如乏力，高热，皮疹，关节炎，浆膜炎或中枢神经系统(C)疾病。常见于局灶增生性和弥漫增生性LN。

部分患者可表现为无症状LN，但定期随访可发现血肌酐升高，低白蛋白或尿蛋白或沉渣，提示活动性LN。常见于典型系膜增生性或膜性LN。

活动性肾炎相关症状包括：高血压或低蛋白血症引起的外周性水肿。严重外周性水肿在弥漫性或膜性LN患者中较为常见。

弥漫性LN的其他症状包括：头痛，头晕，视觉障碍和心脏失代偿等。

狼疮性肾炎如何避免进一步恶化

1、定期检查尿常规。系统性红斑狼疮患者要定期复查尿常规，如出现持续的蛋白尿或血尿，就要高度怀疑患有狼疮性肾炎。

狼疮性肾炎患者临床表现多样，程度轻重不一。早期患者可以出现单纯性血尿或单纯性蛋白尿，如果这种状况持续存在就需怀疑是否有肾炎。当然有时也需注意蛋白尿或血尿有假阳性，如尿污染或尿路感染等，排除这些情况后，才能诊断肾炎。

2、有条件要做肾活检。肾活检的作用是明确肾炎的病理类型，以便指导治疗和判断预后。轻度狼疮性肾炎(24小时蛋白尿小于0.5-1克)，经常规治疗后迅速者，可不做肾活检。

但是伴有明显蛋白尿和血尿、肾功能异常、治果不佳时，如果条件允许，好还是做一个肾活检，以方便医生判断和治疗。

3、听从医嘱，坚持治疗。狼疮性肾炎预后影响因素很多。一般而言，Ⅰ型和Ⅱ型患者，除非病理转型，一般预后较好。增殖病变只累及少数肾小球的Ⅲ型，5年的终末期肾衰发生小于5%;肾小球坏死病变或新月体形成的Ⅲ型与Ⅳ(A)相似。