1.治疗原则

　　积极性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

　　2.一般治疗

　　应注意休息和维持水、电解质。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶，寻找过敏原，避免再次接触。

　　3.药物治疗

　　(1)孤立性血尿或病理I级 仅对过敏性紫癜进行相应治疗。应密切监测病情变化，建议至少随访3～5年。

　　(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用，如雷公藤多甙。但应注意其副作用。

　　(3)非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级 用雷公藤多甙或激素联合抑制剂治疗，如激素联合，联合A或他克莫司治疗。

　　(4)肾病综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级 临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合抑制剂治疗，其中为肯定的是糖皮质激素联合(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用冲击治疗。

　　(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、Ⅴ级 症状严重、病情进展较快，多采用三至四联，常用方案为：冲击治疗1～2个疗程后，口服+(或其他抑制剂)+肝素+治疗。

　　4.血浆置换

　　临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的过敏性紫癜肾炎，应采取积极治疗措施，如血浆置换。可减轻肾损害，延缓肾功能衰竭进展速度。

　　预后单纯血尿患者的预后几乎很好，而不同程度蛋白尿(<1g/24h，>1g/24h及肾病综合征)与肾功能进行性恶化有关;急性肾炎综合征患者，病理表现Ⅲ级以上者，预后较差。

　　预防1.避免再次接触可疑过敏原，如食入海鲜等异种蛋白。

　　2.应注意防寒保暖，预防感冒，加强适当煅炼，提高机体抗病能力。

　　3.避免烦劳过度，忌烟酒。多食新鲜蔬菜和水果。严重蛋白尿者，应注意补充优质蛋白饮食。

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