肾病发展到尿毒症是必然吗?
编辑:未知 时间:2016-09-29 10:24:57肾病都会发展到尿毒症吗?很多患者都有这样的疑问,害怕得了肾病就摆脱不了。医生讲,从理论上说,肾病的结局只有两种,一是治疗,一是终发展为尿毒症,所以对肾病患者而言,保护肾功能、防止尿毒症的发展是要目的,下面详细了解一下各类肾病的预后。
1、急性肾炎预后良好
在常见的原发性肾小球疾病中,急性肾炎预后良好,一般不会发展为尿毒症,有人追踪报道了534例急性肾炎12~17年的临床资料,血肌酐高于正常者仅2例。
2、急进性肾炎及慢性肾炎预后较差
急进性肾炎预后较坏,绝大多数的患者都会在短期内发展为尿毒症。慢性肾炎的预后相对较差,容易发展成尿毒症。
3、微小病变性肾病等发展过程缓慢
微小病变性肾病和轻度系膜增生性肾炎预后一般良好,膜性肾病终会发展为尿毒症,但过程相对缓慢,有的可能需要十年。重度系膜增生性肾炎有资料显示尿毒症发生为50%,膜增生性肾炎有报道10年的尿毒症发生为36~46%,局灶性节段性肾小球硬化5年有30%的患者发生尿毒症,10年有60%的患者发生尿毒症。
4、继发肾病发展为尿毒症比例增加
在常见的继发性肾病中,高血压性肾病、糖尿病性肾病、狼疮性肾炎预后都较差,容易发展成为尿毒症。其中糖尿病肾病的预后差,绝大多数患者死于尿毒症。过敏性紫癜性肾炎患者大部分预后良好,儿童患者的治疗很高,日本曾报告128例儿童患者随访5年的资料,其中16%发展成为尿毒症。但随着时间的推,发展成为尿毒症的比例增加,一般认为成人患者,特别是老年患者的预后远较儿童要差,发展成为尿毒症的比例明显增加。
