肾病综合征为什么要做肾穿刺?
编辑:鏈?煡 时间:2020-12-18 09:51:12肾病综合征为什么要做肾穿刺?这个是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题,针对大家的这个疑问,下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解肾病综合征为什么要做肾穿刺?希望对大家能够有所帮助。
肾病综合征是指大量蛋白尿(尿蛋白定量≥3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白≤35g/L)、高脂血症和水肿。肾脏受损后,肾小球滤过膜(如同人体的筛子)的滤孔增大,一些平时不能滤出的物质比如血液中的蛋白质就漏到尿液中形成蛋白尿。病情越重,漏出的蛋白质越多,形成大量蛋白尿。当丢失的蛋白量超出了制造的量,就出现低蛋白血症。低蛋白血症形成水肿。脂蛋白随白蛋白制造,白蛋白分子量小,不断的从尿中丢失,而脂蛋白分子量大,漏出的很少,逐渐蓄积形成高脂血症。所以,肾病综合征的核心因素是大量蛋白尿。
严重的低蛋白血症特别容易诱发感染。抗凝血因子的分子量比凝血因子的分子量小,漏出得更多,所以,血液处于高凝状态,易形成血栓和栓塞。常见的血栓是肾静脉血栓,严重的血栓是下肢静脉血栓脱落形成致命性肺栓塞。感染和血栓是肾病综合征两大致命性并发症,是急性期的治疗。
肾病综合征不是一个病,许多疾病都可以导致。比如原发性肾小球肾炎可以引起原发性(找不到明确原因)肾病综合征,但更常见的是继发性肾病综合征,比如儿童过敏性紫癜可以引起肾病综合征,成人的糖尿病、系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、乙肝艾滋病等病毒感染、多发性骨髓瘤、常见的癌症、肥胖等,都可以引起肾病综合征。由于病因五花八门,不经过肾穿病理学检查很难确诊。所以,肾病综合征一般都要进行肾穿。
由于自身参与了肾小球滤过膜的损伤,所以,大部分肾病综合征都要使用激素治疗,一些患者还要加用抑制剂。
