肾病性水肿
编辑:未知 时间:2016-08-28 11:15:14是肾病综合征的四大特征。因组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。
①由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的 血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿,是其发病的环节。
②继发于 循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。此外,部分患者因血容量减少,刺激肾素- 血管紧张素-醛固酮系统活性增加和 抗利尿激素分泌增加,可进一步加重水钠潴留,加重水肿。 肾炎性水肿
主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高,水肿多从 眼睑、颜面部开始。
发病机制: 肾小球滤过明显下降的同时,肾小管的重吸收无相应减少,有的反而增加,因而发生严重的球-管失衡,肾小球滤过分数(肾小球滤过/肾血浆流量)下降,导致钠 水潴留所致。肾炎性水肿时,血容量常为扩张,伴肾素- 血管紧张素-醛固酮系统活性抑制、 抗利尿激素分泌减少,因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。
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