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发现蛋白尿、潜血怎么办?

编辑:未知 时间:2017-05-17 09:50:03

  1、尿常规不正常先别紧张

  判断肾脏健康的更要指标有:一蛋白尿、二隐血、三镜下红细胞和高倍视野、四尿比重。病友们要牢牢的记住,蛋白尿和隐血不能看有几个+号。因为这只是你随机小便化验出来的。只能代表你这一泡尿里有蛋白或者有血尿。但是有多少是看不出的,所以,蛋白不能看加号,进一步检查定量才是重要的!

  2、蛋白尿须知

  有蛋白尿加号的一定要去做24小时蛋白尿定量 。这个定量的结果才是你全天尿中排出的蛋白数量。如果定量小于1克/24H。可先不做肾穿刺。有蛋白尿的肾病患者应当服用ACEI或者ARB类的降压药物 这类药物是降压药,但是肾脏科拿来治疗肾病蛋白尿主要是阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低系统高压,降低肾小球内高压,减少蛋白尿,延缓肾损害的进展。

  在此需要提醒一下各位,化验尿一定要用晨尿。因为比较浓缩又在体内有三个小时以上所以比较能反映问题。如果晨尿蛋白为阴性就不用做24小时定量,反之则要做24小时定量。有时候出现尿常规和尿定量不相符的情况请参考本空间相关文章。定量情况在0.3克以下对肾脏的危害基本没有。我记得曾说过0.6以下也一样。差也要保持1克以下才能长远的保护肾功能。

  拿到定量的结果高或者低都不能掉以轻心。好2--3个月做一次定量,把结果前后对比。才能知道到底是高还是低还是在一个范围徘徊。

  除了把尿送到医院检查,我们还可以自查蛋白尿(晨尿和随机尿或者24小时尿混合)检查方法分为试纸法、烧尿法两种。总定要记住,蛋白要看24小时定量,这个标准很重要!0.3克/24小时是我们的目标。1克以下是基本。对于肾脏病蛋白尿的消除是肾脏长期正常工作的基石。蛋白尿转阴了我们的病情就能真正的住!

  3、出现血尿怎么办

  有血尿,不能只看血尿几个加号,也不能凭加号判定病情严重程度。一定要做尿沉渣镜检。一般20元的尿常规就包括了沉渣镜检。 一个是/UL为单位 一个是HP为单位 前者是机检 后者是显微镜下(现在大医院多是全自动分析仪看的,检验员人工镜检的少)红细胞加号,只是代表有没有,至于严重程度要看镜下的。一般100/UL和20/HP以下都是轻微血尿。大于的是大量镜下血尿。自己看到小便像是洗肉水或者明显发红的是肉眼血尿。

  镜下微量血尿的,没有蛋白尿。一般是定期复查。不需要特别用药。,观察有没有进展,这里的进展指得是出现蛋白尿了,血压高了。如果你一次就发现肉眼血尿,一般这就是你疾病的开始阶段。(持续三个月以上还有,更可以肯定是肾脏病)。而体检或者无意中发现的病史就不知道多久了。所以肉眼血尿的预后反而比镜下血尿要好。原因就是发现的早。治疗的及时。

  相对于蛋白尿,单纯的镜下血尿预后要好的多。但是身边也有不少单纯血尿而渐渐肾功能不全的病友。所以长期的血尿对肾脏的破坏也很严重。