血尿的发生与泌尿系统任何部位血管的完整性受到破坏，使红细胞从血管内溢出有关。出现血尿的原因非常多，主要有以下几种：

　　泌尿系统本身的病变：各种感染和炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、肾小球肾炎、肾病综合征等，其中以膀胱炎、肾小球肾炎为常见;结石，如肾结石、输尿管结石和膀胱结石等;泌尿系肿瘤，如肾癌、膀胱癌等;另外，泌尿系外伤、肾下垂和肾梗死等也可以引起血尿。

　　泌尿系统临近器官病变：如盆腔炎、结肠炎、阑尾炎、前列腺炎、胡桃夹综合征(左肾静脉受压综合征)等疾病，可以因为炎症波及泌尿系统血管，发生充血及炎症而出现血尿。

　　全身性疾病引起的血尿：血液疾病时，这是全身出血倾向的一部分，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病和血友病等;心血管疾病，如亚急性感染性心内膜炎、心力衰竭等;结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等;感染，如败血症、流行性出血热等;服用药物和毒物，如使用磺胺类药、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、水杨酸盐等。

　　功能性血尿：见于健康人，多见于重度体力劳动者，剧烈运动后尿中出现少量红细胞，又称为“运动性血尿”。

　　在确定血尿发生的原因时，应排除妇女月经血对尿液的污染，还应排除痔疮出血对尿液的污染。一般来讲，妇女月经期不做尿液检查。

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